我們都知道，良好的聽力是寶寶掌握“語(yǔ)言”這門技能的必要前提，如果聽力受損，那會(huì)影響寶寶的一生。9月25日是國(guó)際聾人節(jié)，在這個(gè)特別的日子里，袋鼠麻麻就跟大家聊聊：如何保護(hù)好孩子的聽力。
家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)也是致聾因素
導(dǎo)致兒童聽力障礙的原因有很多種，除了遺傳、疾病因素之外，家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)也可讓寶寶的聽力受損。
1、掏耳不當(dāng)
很多家長(zhǎng)有給寶寶掏耳朵的習(xí)慣，但你知道嗎？在大多數(shù)情況下，耳屎是不用掏的，它對(duì)保護(hù)寶寶聽力有一定好處，而且它可以隨著頭部的震動(dòng)以及口腔地張合而自行脫落。
人之所以能夠聽到各種聲音，是通過(guò)各種聲波傳進(jìn)耳朵，引起鼓膜震動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而耳屎能阻止塵埃、小飛蟲等異物進(jìn)入耳朵，起到保護(hù)耳道和鼓膜的作用。同時(shí)，耳屎還兼具“消聲器”的作用，它能減弱超強(qiáng)聲波的沖擊，比如打雷、爆炸等，保護(hù)鼓膜免受傷害。
此外，耳屎具有一定的油膩性。如果在寶寶洗澡過(guò)程中，不小心將水弄進(jìn)了耳朵，它還能發(fā)揮發(fā)揮“水來(lái)土掩”的作用，防止臟水的侵襲，進(jìn)而降低中耳炎等感染性疾病的幾率。
看到這里，你也許會(huì)問(wèn)，“如果耳屎太多對(duì)寶寶也沒(méi)什么影響嗎？”
當(dāng)然不是啦！
如果耳屎積存過(guò)多，甚至塞滿了耳道而又不能自行排出時(shí)，也會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，比如妨礙聽力，造成不完全耳聾，誘發(fā)感染及耳鳴等。對(duì)于這種情況要怎么處理呢？你可以用小蘇打溶液，每2~3小時(shí)滴1滴入耳內(nèi)，每天3~4次，待1~2天后耳屎變松軟，到醫(yī)院請(qǐng)五官科醫(yī)師沖洗耳道或幫助取出。
袋鼠麻麻在此提醒各位媽媽，千萬(wàn)不要在家強(qiáng)行給寶寶挖耳屎，否則很容易損傷外耳道，造成外耳道炎或耳癤。如果一不小心，還有可能造成 “鼓膜穿孔”，使寶寶的聽力受損。
2、讓寶寶躺著喝奶
給小寶寶喂奶時(shí)，如果媽媽不注意姿勢(shì)和體位，比如說(shuō)讓寶寶平躺著喝奶，也可能會(huì)損害孩子的聽力。
人體有一種結(jié)構(gòu)組織叫做咽鼓管，它是連通中耳腔與咽喉的通道。但在嬰兒時(shí)期，咽鼓管比較平直，而且管腔寬而短。如果媽媽讓寶寶平躺著喝奶，一旦發(fā)生嗆咳，奶汁很容易經(jīng)過(guò)咽鼓管嗆入中耳而引發(fā)中耳炎，而中耳炎是損傷寶寶聽力的主要原因之一。
因此，媽媽在給寶寶喂奶時(shí)最好采用坐姿，用一只手的手臂內(nèi)側(cè)支撐寶寶的頭部，另一只手放在乳房乳暈上。像這樣：
給寶寶喂完奶后，要讓寶寶身體直立，頭靠在媽媽的肩上，輕拍和撫摩后背，幫寶寶打嗝，以排出吞入的空氣。
3、捏鼻子灌藥
對(duì)于寶寶生病后不愿意吃藥的情況，想必大多數(shù)家長(zhǎng)采用的都是“捏著鼻子硬灌”的方法。但這種方法會(huì)讓寶寶掙扎哭鬧，很容易導(dǎo)致鼻腔分泌物或者藥水通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。
此外，寶寶的鼻腔比較嬌嫩，如果家長(zhǎng)捏鼻子的力度控制不好，還會(huì)損傷寶寶的鼻粘膜和血管。
4、濫用抗生素
寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月以后，來(lái)自母體的抗體逐漸減少并消失，但自身的免疫系統(tǒng)卻還未發(fā)育完善。因此，從這時(shí)起很容易感染某些疾病，特別是上呼吸道感染。為了讓寶寶盡快康復(fù)，家長(zhǎng)會(huì)選用慶大霉素、鏈霉素、新霉素等退燒、抗菌藥。
但你知道嗎，這些氨基糖柑類抗生素藥有致耳毒性，對(duì)兒童的聽力損害很大，藥量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致耳聾，終生無(wú)法恢復(fù)聽力。如果孩子對(duì)藥物過(guò)敏，即使按正常劑量使用這類抗生素藥也會(huì)產(chǎn)生耳毒性。
因此，寶寶感冒時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免使用氨基糖柑類抗生素藥。如果必須要使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合小兒體重、藥物使用安全劑量等因素來(lái)確定服用量。在服藥后，要密切觀察寶寶的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒對(duì)聲音反應(yīng)能力差，立即要停止服藥，并及時(shí)就診。
如何發(fā)現(xiàn)寶寶聽力有異常？
3歲以前是大腦接受語(yǔ)言及聽覺(jué)刺激最敏感、可塑性最強(qiáng)的時(shí)期，如果在這一時(shí)期聽力出現(xiàn)問(wèn)題，勢(shì)必會(huì)影響孩子的語(yǔ)言、智力及心理等多方面。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶聽力障礙并及時(shí)采取干預(yù)手段，對(duì)孩子健康成長(zhǎng)非常重要。
盡早發(fā)現(xiàn)孩子聽力異常的兩種方法：
1、根據(jù)兒童聽力發(fā)育特點(diǎn)來(lái)判斷
0-3個(gè)月：觀察聽覺(jué)反射
對(duì)于這個(gè)月齡的寶寶，如果給予60dB以上的聲音時(shí)，如大聲關(guān)門、拍手或開大音樂(lè)聲音等，他的雙臂會(huì)突然向內(nèi)屈曲。如果寶寶此時(shí)正在睡覺(jué)，遇到突然聲響會(huì)覺(jué)醒、睜開眼睛，這就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的覺(jué)醒反射。
4個(gè)月-1歲：觀察聽覺(jué)反應(yīng)
對(duì)于這個(gè)時(shí)期的寶寶，如果你問(wèn)他“燈呢"，他會(huì)把頭向聲源方向轉(zhuǎn)動(dòng)。此外，還會(huì)對(duì)語(yǔ)言產(chǎn)生濃厚的興趣，并開始“咿呀學(xué)語(yǔ)”，會(huì)發(fā)出“ pa.pa”、“ma.ma”的聲音。如果孩子在這個(gè)階段不具備這些能力，那么就要引起警惕了。
1歲-1歲半：看對(duì)名字的反應(yīng)
這個(gè)年齡段的寶寶，聽到別人叫自己的名字會(huì)回頭，會(huì)對(duì)大人在隔壁房間的呼喚做出反應(yīng)，能說(shuō)出單字詞，如：媽、爸、燈、果、車等。
1歲半以上：看語(yǔ)言發(fā)育情況
1歲半~2歲的寶寶能說(shuō)兩個(gè)字的短語(yǔ)，如：不要、吃飯、尿尿、喝水等。而對(duì)于2歲以上的孩子，要觀察他能否說(shuō)出短句、短兒歌，能否用言語(yǔ)表達(dá)自己的意思，能否聽到大人的指令后完成簡(jiǎn)單的任務(wù)，是否于常常要求別人重復(fù)說(shuō)過(guò)的話，是否喜歡把音樂(lè)或電視的聲音開得較大等。
如果發(fā)現(xiàn)孩子在不同的階段未能作出相應(yīng)的反應(yīng)，或者雖然到了學(xué)齡期，但說(shuō)話總是口齒不清，學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中等，則需立即前往醫(yī)院檢查。
2、進(jìn)行聽力篩查
聽力篩查能客觀判斷寶寶的聽力是否正常，目前我國(guó)已經(jīng)廣泛開展了新生兒聽力篩查。此種篩查是通過(guò)耳聲發(fā)射等電生理學(xué)技術(shù)，在寶寶出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查，一般5～10分鐘就可以完成。
一般來(lái)說(shuō)，寶寶在出生48小時(shí)以后，要接受初次聽力篩查。如果沒(méi)有通過(guò)初篩，也不能說(shuō)明寶寶聽力一定有問(wèn)題，還有可能是由環(huán)境噪音或耳道堵塞等原因所致。因此，要在42天左右接受復(fù)查。如果42天復(fù)查仍未通過(guò)，要在3個(gè)月左右進(jìn)行聽力診斷性檢查。
通過(guò)聽力篩查后，家長(zhǎng)仍要繼續(xù)關(guān)注寶寶的聽力和語(yǔ)言發(fā)育情況。因?yàn)樵诤⒆拥陌l(fā)育過(guò)程中，急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等諸多因素，都會(huì)影響寶寶的聽力。所以，如果家庭條件允許，在寶寶6歲前，應(yīng)每年給他進(jìn)行一次聽力篩查。
如何預(yù)防兒童聽力障礙？
1、懷孕前：要有計(jì)劃妊娠
相關(guān)專家指出，導(dǎo)致兒童聽力障礙的因素中，先天性因素占60%。因此，夫妻雙方要有計(jì)劃懷孕并做好備孕工作，比如懷孕前要戒煙、戒酒，生活作息要規(guī)律，做好孕前檢查等。
無(wú)論夫妻一方或雙方有家族遺傳性耳聾史，最好都要到醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢，同時(shí)進(jìn)行染色體和遺傳基因的檢查，查清遺傳規(guī)律，提出預(yù)防措施，降低新生兒耳聾的幾率。
2、孕期：要避免感染
人類的聽覺(jué)器官?gòu)膽言械?周開始發(fā)育，到孕3個(gè)月時(shí)，鼓膜形成。孕5個(gè)月時(shí)，中耳的聽小骨及鼓室的發(fā)育也初步完成。胎兒滿六個(gè)月時(shí)，就有聽力了。
如果準(zhǔn)媽媽在這一期間感染了巨細(xì)胞病毒、皰疹、弓形體病、風(fēng)疹、梅毒等，寶寶聽力受損的幾率非常高，尤其在懷孕初期的2-3個(gè)月內(nèi)。因此，準(zhǔn)媽媽一定要做好孕期保健工作。如果生病了，應(yīng)盡量避免使用藥物。若必須用藥時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并禁用耳毒性藥物。
此外，媽媽在給寶寶進(jìn)行音樂(lè)胎教時(shí)，不要將傳聲器直接放在肚皮上，最好離肚皮2cm左右。音樂(lè)要選擇輕柔、優(yōu)美、舒緩的，音量要保持在舒適的范圍內(nèi)，每次胎教的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。
3、出生后：預(yù)防感染性耳聾
感染性耳聾多是因?yàn)閷殞毟腥玖四承┘膊。?strong>流腦、乙腦、麻疹、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎等所引起的。因此，要按時(shí)給寶寶接種疫苗，積極防治各種急慢性傳染病。
一旦患病，要盡早確診，及時(shí)給予抗感染及對(duì)癥治療，適當(dāng)選用血管擴(kuò)張劑、維生素、能量合劑、皮質(zhì)類固醇等藥，以爭(zhēng)取恢復(fù)聽力。
袋鼠麻麻有話說(shuō)：
3歲以前是孩子大腦接受語(yǔ)言及聽覺(jué)刺激最敏感、可塑性最強(qiáng)的時(shí)期。如果在這一時(shí)期發(fā)現(xiàn)孩子聽力異常，一定要盡早采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。越早對(duì)孩子進(jìn)行治療，聽力康復(fù)的效果就越好。
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